Юлий Цезарь утверждал, что у Клеопатры ОН составлял суть ее красоты. Ребенок
. Прогноз неблагоприятный.
. Проводится гормонотерапия (преднизолон по 30 40 мг 1 2 месяца с последующим снижением дозы до поддерживающей 10 15 мг, возможно развитие осложнений стероидных васкулитов), комбинация глюкокортикоидов с цикло-фосфамидом и азатиоприном до нескольких лет. Используется также гепарин, трентал, курантил (улучшение реологических показателей крови), плазмаферез, гемосорбция до 5 6 сеансов. Физиотерапевтические процедуры противопоказаны. Проводится симптоматическое лечение.
. Должна проводиться с системными заболеваниями соединительной ткани, инфекционными заболеваниями, бактериальным эндокардитом, аппендицитом, кишечной непроходимостью, перфорацией язвы, гемобластозами (табл. 8).
Дифференциальная диагностика
Таблица 8. Клинико-морфологические признаки отдельных нозологических форм системных васкулитов (по Е. Н. Семенковой, 1988 г.)
. Алгоритм обследования как при системных болезнях соединительной ткани.
Дополнительное диагностическое исследование
Для диагностики необходимы три из пяти критериев.
поражение почек с артериальной гипертонией, типичный абдоминальный синдром, сочетающийся с диспептическими расстройствами, пневмонит или бронхиальная астма с высокой эозинофилией, кардиальный синдром в виде коронарита, полиневрит.
Критериями диагностики являются
Варианты течения: острый, подострый, хронически рецидивирующий.
. Основными синдромами заболевания являются астеновегетативный (похудание, лихорадка волнообразного характера с высокими температурами, не снижающимися под влиянием антибиотиков, слабость, адинамия), кардиальный (синдром коронарной недостаточности, возможны инфаркты), гипертонический (артериальная гипертония), легочный (пневмонит, астматический синдром), абдоминальный (боль в животе, диспепсия, кровотечение), гепатолиенальный (чаще увеличивается печень), нефротический (нефрит, нефросклероз с типичными клиническими проявлениями), неврологический (полиневрит), трофических изменений (подкожные узелки), суставной (полиартралгии), синдром Вегенера (триада: ринит, синусит с последующим изъязвлением костей и хрящей носа; легочный васкулит; поражение почек с развитием недостаточности).
. Факторами риска являются непереносимость лекарств, повышенная чувствительность к пищевым, бытовым и профессиональным воздействиям, охлаждению и инсоляции, наличие в анамнезе аллергических заболеваний, артралгий, миалгий, генетическая предрасположенность к аллергическим и системным заболеваниям.
Предрасполагающие факторы
Заболевают преимущественно мужчины.
Узелковый периартериит системный некротизирующий васкулит артерий среднего и мелкого калибра с образованием аневризм сосудов и вторичным поражением органов и систем.
Узелковый периартериит / / Узелковый периартериит
Свободная медицина
Узелковый периартериит - Внутренние болезни конспект лекций - Материалы - FreeHealthWorld.ru
